Эпикондилит — небольшая травма сухожилия, которая сопровождается его надрывом и воспалением связок, находящихся рядом. Как его распознать и правильно лечить?Данная статья предназначена для лиц старше 18 летА вам уже исполнилось 18?
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) заболевание числится под кодом 77.0 и 77.1.
Чаще всего это заболевание становится следствием резкого или неправильного движения, подъема тяжести или неаккуратного броска. Эпикондилитом часто болеют швеи, массажисты, токари, хирурги, пианисты, доярки или машинисты, профессия которых связана с монотонной работой и постоянной нагрузкой на сухожилия локтевого сустава. В числе больных и спортсмены, особенно теннисисты. Отсюда и произошло второе название болезни — «локоть теннисиста».
Какой врач может провести диагностику, в каких случаях показана операция, а когда можно ограничиться тейпированием и каковы последствия запущенной болезни? Рассказываем о самом главном.
Симптомы эпикондилита локтевого сустава
На возникновение эпикондилита могут влиять разные факторы:
-
постоянные нагрузки на мышцы и сухожилия;
наследственная слабость соединительного аппарата;
регулярные травмы или разрывы;
плохое питание тканей, обусловленное нарушениями кровообращения;
однократная тяжелая прямая травма;
остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
Эпикондилит делится на наружный и внутренний. При наружном воспаление проходит в мышцах предплечья, которые обеспечивают активные движения локтевого сустава. При внутреннем — воспалительные процессы идут в связках и мышцах, отвечающих за движения в лучезапястном суставе.
Другая классификация делит заболевание на латеральный и медиальный тип. В основе лежит место поражения: может поражаться латеральный или медиальный надмыщелок соответственно.
Болезнь бывает острой, подострой и хронической. В зависимости от характера течения меняются и симптомы. Признаками острой фазы становятся спонтанные появления боли в суставе высокой интенсивности. В подострой стадии боли из резких переходят в постоянные и ноющие, ощущается слабость мышц предплечья, боли усиливаются при попытке согнуть руку в локте или запястье.
При хронической форме чередуются периоды ремиссии и обострений. В среднем обострения при таком диагнозе происходят 2-3 раза в год.
Методы диагностики: осмотр или рентген?
Диагностика эпикондилита обычно не вызывает трудностей. Врач может поставить диагноз после внешнего осмотра и сбора анамнеза.
Необходимо только провести дифференциальную диагностику с воспалительными заболеваниями самого сустава, с синдромом ущемления локтевого и срединного нерва или невритом. Например, при последнем заболевании у боли нет четкой локализации, она может отдавать в разные участки руки, а при эпикондилите человек указывает на болезненность в одной точке.
У молодых людей важно отличить такую патологию от синдрома гиперподвижности суставов, который возникает при врожденной слабости связочного аппарата.
Дополнительные методы диагностики обычно не нужны. При травмах проводят рентгенологические и другие исследования, потому что только на рентгенограмме или МРТ будет видно, нет ли повреждения сустава или костных частей.
Лечение эпикондилита локтевого сустава
Как вылечить эпикондилит? Первым делом нужно пойти к врачу, который проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. К какому врачу обратиться? Нужно проконсультироваться с терапевтом, который направит вас к узкому специалисту. В зависимости от тяжести процесса это может быть травматолог, ортопед или хирург.
Есть много способов лечения эпикондилита. Выбирается оно врачом в зависимости от продолжительности болезни, ее прогрессирования, тяжести травмы, выраженности клинических симптомов.
До того, как начнется лечение (да и после процедур), необходимо дать руке отдохнуть, обеспечить для нее щадящий режим. С этим хорошо справляется бандаж, который иммобилизует локтевой сустав. Носить его нужно с первых дней болезни.
Есть несколько методов лечения:
1. Лечебная гимнастика. Без выполнения упражнений мышцы руки могут атрофироваться и не вернуться в нормальное состояние. Выполнять ЛФК необходимо после острого периода заболевания два раза в день.
2. Тейпирование — действенный способ лечения. Для процедуры используются кинезиологические ленты, которые накладываются в определенном порядке. Тейпирование позволяет поддерживать мышцы и связки, помогает их быстрому восстановлению.
3. Медикаментозное лечение. Так как в основе эпикондилита лежит воспалительный процесс, целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они выпускаются в форме таблеток и мазей. Мази при этой болезни более эффективны. Например, крем-бальзам «Спецмазь» поможет уменьшить воспаление и отек, а после — восстановить поврежденные ткани.
4. Массажи — тоже эффективное средство, но их выполнение лучше доверить профессионалам. Они знают нужные точки и области, на которые нужно воздействовать для улучшения состояния.
5. Улучшить состояние при эпикондилите помогут разные виды физиотерапии: ударно-волновая терапия, криотерапия, лазеротерапия, электрофорез, парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия. Все процедуры способствуют местному улучшению кровообращения и регенерации тканей.
6. Рецепт иглоукалывания. Иглоукалывание лучше проводить не вместо традиционного лечения, а вместе с ним.
7. При сильных болях и осложнениях проводят блокаду поврежденной области глюкокортикостероидами. Укол делают в зону поражения для снятия воспаления и облегчения боли.
В каких случаях проводится операция? Оперативное вмешательство потребуется, если у вас:
-
постоянные обострения болезни хронического типа;
непрекращающиеся сильные боли;
неподвижность в локтевом или лучезапястном суставе;
нарастающая атрофия мышц предплечья.
Оперативное лечение применяется редко, только при неэффективности остальных тактик. Видов операций несколько: миофасциотомия, артроскопия, невротомия, тенотомия, удлинение сухожилия. Последний метод используется чаще всего.
Как долго длится болезнь и сколько времени займет ее лечение? Все зависит от тяжести и запущенности процесса. В среднем, лечение занимает 2-3 месяца.
Лечение народными средствами
Несмотря на то, что существует много методов современного лечения, все еще есть сторонники народной медицины в домашних условиях. Нетрадиционные рецепты способствуют регенерации и быстрейшему восстановлению тканей.
Наиболее популярные и эффективные средства:
Растирания крапивой. Потребуются только свежие листья крапивы, которые предварительно необходимо тщательно вымыть, и горячая вода. Листья нужно залить и дать им настояться до полного остывания воды. Наносите смесь на больной участок — втирайте легкими вращательными движениями. Область растирания после процедуры замотайте теплой тканью.
Примочка из конского щавеля снимает воспаление и помогает быстрому восстановлению. Для процедуры возьмите литровую банку, заполните ее щавелем и залейте водой комнатной температуры. Настаиваться раствор должен 8-12 дней. Смочите им чистую ткань и накладывайте на больное место.
Обертывания с голубой глиной. Это популярный способ лечения, который получает хорошие отзывы. Эту процедуру нельзя проводить в острую фазу болезни. Для выполнения обертывания понадобится 250 грамм сухой голубой глины, которую можно приобрести в аптеке, и полтора стакана горячей воды (не кипятка). Порошок высыпьте в емкость, долейте воды, тщательно перемешайте. Смесь (она должна быть еще теплой) выложите на сухой широкий бинт и приложите к больному месту. Держите до тех пор, пока глина не остынет. Курс лечения — 7 дней.
Компресс из лаврового масла — отличный способ прогреть суставы. Для приготовления возьмите стакан растительного масла и 5 больших ложек измельченного лаврового листа. Поместите все в одну емкость, хорошо перемешайте и дайте настояться не менее 7 дней. После этого, пропустите смесь через сито, чтобы осталось одно масло, которое можно использовать в виде растирки или компресса.
Не забывайте, что применение народной медицины эффективно лишь в комплексе с традиционными методами лечения. Будьте здоровы!
Источник: