Возможно ли отсрочить наступление климакса и какую роль играют в этом процессе гормоны? Рассказываем о некоторых особенностях приема гормонов женщинами старше сорока лет.Данная статья предназначена для лиц старше 18 летА вам уже исполнилось 18?
Никто не хочет стареть. Перейдя рубеж в сорок лет, многие женщины задумываются, можно ли не поддаваться возрасту и сохранить свое тело здоровым и активным. Есть ли способы «отодвинуть» старение и климакс? Помогут ли в этом гормоны, о которых сегодня столько говорят? Не опасно ли их принимать пожизненно?
Менопауза и гормоны: как они связаны
Начнем с того, что никакие средства не помогут «отложить» климакс. Это естественный период в жизни женщины. Как нельзя продлить детство, так нельзя отменить наступление климакса. Другое дело, что можно сделать его протекание менее заметным и более щадящим для организма.
При климаксе снижается выработка женских гормонов эстрогенов. Так как они регулируют не только процессы, связанные с работой репродуктивной системы, но и многие другие, то дефицит эстрогенов — это одновременный удар по работе нескольких важнейших систем и органов. От недостатка эстрогенов страдают все слизистые, ухудшается состояние сосудов, сон и выработка энергии, обновление костной ткани.
Что же дает прием гормонов? Поступление эстрогенов извне никак не влияет на синтез собственных гормонов. Но с одной стороны, гормональные средства обеспечивают организм необходимыми эстрогенами, позволяя нормально работать. С другой стороны, прием гормонов защищает организм от стресса, вызванного резкой нехваткой эстрогенов.
Когда начинать принимать гормоны при климаксе?
Климакс начинается не в один день, а постепенно. У него есть несколько этапов:
-
Пременопауза — начало снижения эстрогенов.
Менопауза — в течение 12 месяцев нет менструации.
Постменопауза — срок примерно 5-7 лет (иногда и 10) после менопаузы, когда организм еще перестраивается в новый режим работы, а симптомы дефицита эстрогенов могут проявляться — постоянно или время от времени, постепенно затухая.
Уже во время пременопаузы возникают колебания цикла (до 1-2 недель), приливы жара, приступы бессонницы, повышенная усталость, отеки, раздражительность, тревожность, депрессия. Именно в этот период уже желательно обратиться к врачу за назначениями, а не ждать, пока симптомы климакса станут более тяжелыми и ярко выраженными.
unsplash.com
Специалисты считают, что чем раньше начинать действовать, тем легче будет протекать климакс и тем меньше дефицит эстрогенов скажется на состоянии здоровья. Вовремя начатая поддержка организма существенно снизит риск даже поздних осложнений климакса — остеопороза, инсульта и деменции. Однако у гормонов много противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому в зависимости от самочувствия женщины и проявления климакса могут назначить разные средства для нормализации гормонального баланса: фитоэстрогены, местные эстрогены в сочетании с фитоэстрогенами, оральные эстрогены.
-
Фитоэстрогены — это так называемые «растительные гормоны». Они по строению похожи на некоторые эстрогены и могут выполнять их роль в организме. Такими свойствами обладают, например, изофлавоны сои. Они купируют приливы, улучшают состояние внешности, увлажнение слизистых, когнитивные функции. При этом у них нет побочных эффектов, присущих эстрогенам: они не провоцируют избыточный рост клеток, появление тромбов и развитие заболеваний печени и желчного пузыря.
Сочетание фитоэстрогенов и местных гормональных препаратов применяют в случае, когда ярко выражены урогенитальные расстройства — частые циститы, резь при мочеиспускании, сухость влагалища и т.д. Местные гормональные препараты, как правило выпускаются в форме свечей. Они оказывают влияние только на состояние мочеполовых путей, но не помогают устранить приливы жара, нарушения сна и сниженный эмоциональный фон. Для борьбы с этими симптомами климакса в дополнение к местной гормональной терапии назначают фитоэстрогены.
Гормональные средства рекомендуют при тяжелых проявлениях климакса, сильно ухудшающих качество жизни. Например, если количество приливов достигает десяти в день, бессонница длится несколько дней подряд, повышенный аппетит грозит расстройством пищевого поведения и т.д.
Предварительно оценить степень тяжести климакса можно при помощи расчета менопаузального индекса. Это поможет сориентироваться, какой вариант поддержки гормонального баланса подойдет именно вам.
pxhere.com
Кому нельзя принимать гормоны?
У гормональной терапии есть строгие противопоказания. Ниже перечислены состояния и проблемы, при которых гормоны при менопаузе принимать ни в коем случае нельзя, даже если женщина сама не испытывает предубеждения против них.
-
Курение.
Новообразования в груди, матке, яичниках.
Случаи рака молочной железы у родственников.
Заболевания печени и желчного пузыря, камни в желчном пузыре, желтуха в прошлом.
Хронический сахарный диабет (более 20 лет).
Инсульт, инфаркт или другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
Тромбоз вен, варикозное расширение вен.
Атеросклероз, повышенное артериальное давление.
Мигрени.
Инфаркты и инсульты у родственников до 45 лет, сосудистые осложнения во время беременности.
Диагностированное ожирение.
В таком случае женщине рекомендуют, как правило прием фитоэстрогенов сои, клевера или других негормональных препаратов. Возможно сочетание фитоэстрогенов с бета-аланином, как в комплексе Менсе, и витаминами группы В. Такие специализированные комплексы помогают смягчить симптомы климакса и существенно улучшить качество жизни.
Как долго принимают гормоны?
Сам климакс длится от 7 до 15 лет, если брать в расчет пременопаузу. На разных этапах существуют разные схемы приема гормонов. Их выбор зависит от состояния здоровья женщины, ее индивидуальных особенностей и периода климакса.
При тяжелом течении климакса назначают ежедневный прием гормонов примерно на 12 недель, затем проводят коррекцию курса. Кому-то может потребоваться увеличение дозировки, кому-то, наоборот, снижение дозировки или частоты приема. Однако через полгода или год, когда уровень собственных эстрогенов упадет значительно ниже, следует опять посетить врача, сдать анализы, пройти осмотр и получить новые назначения. Это обязательно делать и еще по одной причине — чтобы своевременно выявить побочные последствия приема гормонов, если они возникнут, и оценить безопасность их дальнейшего приема.
Если после менопаузы прошло пять лет и более, то у гормонов не просто снижают дозировку, а постепенно отменяют прием, так как в этот период высок риск их негативного влияния на умственные способности и другие аспекты здоровья. Польза от приема гормонов уже не перекрывает риск, который они могут причинить здоровью. Если женщина все еще испытывает симптомы климакса — приливы, усталость, проблемы со сном, то подключают прием фито-эстрогенов и бета-аланина. Кстати, последний улучшает память и когнитивные функции, что очень важно для женщин, долго принимавших гормоны.
unsplash.com
Фитоэстрогены можно принимать постоянно, на протяжении всего периода климакса. Эффект от их приема накапливается — то есть чем дольше курс, тем более ярко выражено их действие и тем слабее симптомы климакса. Существуют комплексы с фитоэстрогенами, бета-аланином и витаминами, особенно важными при климаксе, например, Менсе, которые предназначены именно для поддержки женщин во время гормональной перестройки и купирования основных проявлений менопаузы.
Когда следует прекратить прием гормонов при климаксе?
Прием эстрогенов имеет побочные эффекты: изменяет систему свертываемости крови, вызывает избыточный рост клеток, создает дополнительную нагрузку на желчный пузырь и печень, ухудшает кровоснабжение головного мозга, повышает риски сосудистых заболеваний. Именно поэтому при приеме гормональных средств необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать общий и биохимический анализ крови.
Ниже приведены причины, которые являются основанием для отмены гормональной терапии.
-
Инсульт или предынсультное состояние.
Появление новообразований и уплотнений в молочной железе.
Появление новообразований в яичниках и матке, в том числе и миомы.
Кровотечения из половых путей.
Варикозное расширение вен.
Ухудшение биохимических показателей крови, которые являются маркерами работы печени и желчного пузыря.
Ухудшение показателей свертываемости крови.
Резкая боль в области грудной клетки.
Сильные перепады настроения.
Появление нехарактерных головных болей.
Повышение артериального давления.
Ухудшение памяти, концентрации, связности речи, артикуляции.
Постоянный кандидоз, который не поддается терапии.
Важно знать, что прием гормонов во время климакса нельзя прекращать резко. Так как для организма этот будет большим стрессом, и реакция на мгновенное падение уровня эстрогенов может быть очень тяжелой, вплоть до кровоизлияний и инсультов.
В любом случае женщине стоит понимать — избежать климакса нельзя. Но гормональная перестройка не означает старость. При внимательном отношении к себе и вовремя подобранной терапии гормонами или фитоэстрогенами женщина может сохранить активность и энергию еще на долгие годы.
Источник: