Отеком Квинке называют сильный локальный отек части тела человека, который возникает как реакция на попадание в организм разных аллергенов. Как оказать первую помощь при такой реакции?Данная статья предназначена для лиц старше 18 летА вам уже исполнилось 18?
Отеком Квинке еще называют ангионевротический отек, трофоневротический или гигантскую крапивницу. Впервые это состояние описал в 19-м веке немецкий врач Генрих Квинке. Чаще всего патология возникает у молодых женщин и детей, реже — у стариков. Такая избирательность объясняется несформированной иммунной системой детей и особенностями иммунологической реактивности женщин репродуктивного возраста.
Ангионевротический отек отличается от аллергической крапивницы областью поражения. При аллергической реакции поражаются верхние слои кожи, а при трофоневротическом отеке — более глубокие, в том числе подкожно-жировая клетчатка, слизистые. Такая патология — следствие гиперреакции иммунной системы человека.
В зависимости от рода раздражителя, который приводит к возникновению гиперреакции, различают такие виды гигантской крапивницы:
-
аллергический. Вызван аллергенами (пищевыми, лекарствами, пыльцой, домашней пылью, шерстью, перьями, пухом животных, глистными инвазиями, укусами насекомых, косметическими средствами, бытовой химией);
неаллергический (псевдоаллергический). Его причины: физические факторы (холод, тепло, травма, стресс) или заболевания, сопровождающиеся нарушениями в работе системы комплемента — биологически активных белковых веществ, которые участвуют в формировании иммунного ответа (например, аутоиммунные заболевания);
идиопатический (невыясненный). Когда причины возникновения отечности тканей установить не удается, говорят об идиопатическом отеке.
Под влиянием раздражителя в месте его воздействия активируются биологически активные соединения, в частности гистамин и простагландины, которые приводят к локальному парезу сосудистых стенок. Сосудистые стенки становятся избыточно проницаемыми и через них в окружающие ткани выходит плазма крови, приводя к их выраженной отечности.
Отек Квинке: симптомы и первая помощь
Гигантская крапивница имеет ярко выраженную и быстро (в течение нескольких минут) нарастающую симптоматику. Локальная отечность тканей бывает настолько выраженной, что часть тела становится похожей на воздушный шарик. При продолжающемся воздействии провоцирующего фактора на организм отек может распространяться на соседние ткани и органы.
Отечные ткани становятся настолько плотными, что при надавливании на них не образуется ямки. Кожа обычно не изменяет своего привычного цвета, иногда отмечается ее побледнение. Характерная особенность, которая отличает ангиоотек от крапивницы — отсутствие кожного зуда и сыпи.
Поскольку из сосудистого русла в ткани выходит большое количество жидкости, объем крови в сосудах уменьшается. Из-за этого у пациентов падает артериальное давление. В результате может появляться спутанность сознания, чувство тревоги, паники, страха.
Читайте также
Вулкан для туриста: как пойти в поход без боли в ногах
Невероятно опасно, если ангиоотек развивается в области шеи и головы. При вовлечении в этот процесс гортани у пациента наступает удушье, от которого он запросто может погибнуть. Признаки ангионевротического отека гортани у взрослых, кроме удушья:
-
сильная одутловатость лица;
цианотичный (синюшный) оттенок кожи лица с последующим побледнением;
затруднение дыхания;
свист и хрип при дыхании;
лающий кашель;
сильный страх;
часто — потеря сознания.
Отек горла у детей грудного возраста развивается редко, чаще при отягощенном аллергологическом или наследственном анамнезе. Специфический симптом патологии у грудничков — изменение силы и высоты голоса при плаче. Отек быстро распространяется в голову и охватывает мозговые оболочки. При вовлечении в процесс менингеальных оболочек у маленьких детей возникают судороги и может начаться эпилептический припадок.
Если отек переходит на оболочки головного мозга, у пациентов появляются менингеальные симптомы: головная боль, ригидность затылочных мышц (невозможно подтянуть подбородок к груди), заторможенность, тошнота и рвота. Ангиоотек горла и мозговых оболочек — жизненно опасные состояния, поэтому требуют экстренной помощи.
Отек Квинке: алгоритм первой помощи
Что делать при отеке Квинке? При появлении первой симптоматики следует срочно вызвать «неотложку». Пока она едет, пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь. Чтобы помочь больному с ангионевротическим отеком дома, необходимо:
Прервать контакт пациента с аллергеном, если он известен.
Положить пострадавшего на ровную твердую поверхность и поднять ноги.
Снять все, что может сдавливать горло, грудную клетку и живот (воротник, пояс, галстук, женщинам — бюстгальтер).
Проветрить помещение.
Если место попадания аллергена очевидно, например, место инъекции лекарства или укуса насекомого, его следует охладить (приложить пузырь со льдом, бутылку с холодной водой).
При укусе больного пчелой или осой необходимо извлечь из кожи жало. Если укус пришелся на конечность, по возможности наложить жгут выше укушенного места.
Дать больному противоаллергические средства (Пипольфен, Цетрин, Эриус, Супрастин). Если пациент может глотать, ему можно дать их в таблетированной форме, если не может — сделать внутримышечный укол.
Предпринимать более радикальные действия в домашних условиях не нужно: это чревато осложнениями. По прибытию медиков им необходимо сообщить о применяемых препаратах и их дозировках.
Первая помощь при отеке Квинке у детей
Доврачебная помощь у детей аналогична помощи взрослым. Детям также нужно обеспечить доступ свежего воздуха, локализовать место внедрения аллергенного вещества (наложить жгут, приложить лед), а также дать противоаллергическое средство.
Медикаменты детям раннего возраста лучше давать либо в жидкой форме, либо в порошке. Так им легче их проглотить. Госпитализация ребенка после анафилактической реакции обязательна!
Источник: