В экстренных ситуациях нет времени на то, чтобы искать правила по оказанию первой помощи, поэтому их нужно знать заранее. Рассказываем, как определить остановку сердца у человека и какие действия могут его спасти.Данная статья предназначена для лиц старше 18 летА вам уже исполнилось 18?
Постоянную работу сердца обеспечивает его водитель ритма — пучок нервов, который генерирует электрические импульсы для сокращения миокарда. Под влиянием разных факторов могут возникать сбои в работе водителя ритма и самой сердечной мышце, в результате чего сердце становится неспособным ритмично перекачивать кровь по сосудистому руслу. Прекращение сокращений сердечной мышцы называется остановкой сердца.
В норме масса сердца взрослого человека не превышает 300 г. При такой небольшой массе оно способно перекачивать от 5 до 30 л крови за минуту, поддерживая этим стабильность насыщения кислородом тканей и постоянство обменных процессов в них.
При остановке сердца в организме быстро развиваются необратимые изменения. Вместе с сердцебиением прекращаются дыхание, мозговая деятельность, фильтрация мочи в почках. В тканях накапливаются токсичные продукты обмена веществ (углекислый газ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, билирубин), из-за чего все клетки испытывают гипоксию и погибают.
Нервные клетки к гипоксии наиболее чувствительны, поэтому в случае внезапной остановки кровообращения они начинают погибать уже через пять-шесть минут.
Без скорой доврачебной помощи здесь не обойтись: только вы сможете сохранить драгоценные секунды жизни пострадавшего.
Причины остановки сердца и первые признаки проблемы
Остановка работы «мотора» может произойти из-за разных факторов. В 90% случаев остановка случается у пациентов, длительно болеющих заболеваниями кровеносной системы. К другим факторам, способствующим прекращению сокращений сердечной мышцы, относятся:
-
удушье;
шоковое состояние;
сильная интоксикация (лекарствами, алкоголем, наркотиками);
чрезмерное термическое воздействие (перегревание, переохлаждение);
травмы;
стрессовые нагрузки.
Каждому нужно знать, какие симптомы указывают на опасное острое состояние, и как оказать пострадавшему доврачебную помощь.
На внезапное прекращение сердечной деятельности у человека указывают признаки с такими симптомами:
-
потерей сознания;
непродолжительными судорожными сокращениями скелетных мышц с последующим обмягчением тела больного;
кратковременными хрипами;
резким побледнением кожи с появлением синюшности пальцев, мочек ушей, носогубного треугольника;
отсутствием сердечных толчков при прощупывании грудной клетки;
прекращением пульсирования артерий (бедренных, сонных, лучевых);
отсутствием дыхательных покачиваний грудной клетки;
увеличением зрачков;
отсутствием световой реакции глаза.
Есть три главных признака сердечной остановки: отсутствие сознания, сердцебиения и самостоятельного дыхания. Их наличие становится стимулом к проведению реанимационных действий. Чем раньше они будут начаты, тем меньшими будут патологические изменения в тканях.
Оказание первой помощи при остановке сердца: порядок действий
Что делать при сердечной остановке? Пострадавшему при остановке сердца нужна экстренная сердечно-легочная реанимация — закрытый массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием.
Важно: до того, как вы начнете реанимационные действия, обязательно вызовите скорую помощь.
Чтобы провести реанимацию, нужно знать ее основы. Экспертами Всемирной Организации Здравоохранения еще в XX веке были разработаны правила оказания догоспитальной помощи пациентам, у которых произошло прекращение сердечной деятельности. Сейчас они уже обновились, но основные действия все те же.
Алгоритм подготовки и проведения сердечно-легочной реанимации таков:
Уложите пациента на твердую поверхность лицом вверх.
Запрокиньте голову пострадавшего назад (под шею можно поместить валик из подручных материалов).
Выдвиньте нижнюю челюсть и откройте рот пострадавшего (спасающий человек становится у макушки головы, двумя руками охватывает его нижнюю челюсть так, чтобы на челюстные углы поместились основания ладоней, а большие пальцы легли на подбородок. Нижнечелюстные углы сначала опускают вниз, а затем приподнимают вверх, подтолкнув слегка вперед).
Осмотрите дыхательные пути. Если у человека запал язык, его голову поворачивают набок, в рот вводят шпатель (ложку, палочку), которым придерживают язык после возврата на дно ротовой полости. Пальцами поправлять язык нельзя, так как у больного может произойти спазм жевательных мышц и пальцы спасателя будут травмированы.
Очистите рот и верхние дыхательные пути от посторонних предметов, воды или рвотных масс.
После предварительной подготовки приступайте непосредственно к реанимации: 30 резких быстрых надавливаний в нижнюю треть грудины и 2 вдоха рот в рот или рот в нос.
После восстановления дыхания и сердечного ритма больного укладывают на бок и укрывают покрывалом.
Иногда «завести» сердце помогает удар. Для этого средний и указательный пальцы кладут на нижний край грудины пострадавшего. Спасатель сжимает другую руку в кулак и наносит ею удар по пальцам своей руки.
Удар наносят один раз и только тогда, когда достоверно известно, что с момента остановки прошло не более 10 секунд. Если после него сердцебиение не возобновилось, приступают к сердечно-легочной реанимации. Противопоказания для удара в область сердца — детский возраст (до 8 лет) и масса тела менее 15 кг.
Как правильно делать искусственное дыхание
Непрямой массаж сердца продолжается искусственной вентиляцией легких. И то, и другое нужно проводить по четкому плану.
Искусственное дыхание можно проводить двумя способами:
-
изо рта в рот;
изо рта в нос.
Голову больного запрокидывают так, чтобы максимально разогнуть шею. Важно не допустить сильного перегибания шеи, иначе воздух при искусственном дыхании будет попадать в желудок больного.
При способе «рот в рот» больному пальцами зажимают ноздри, чтобы воздух не выходил через них. На открытый рот пациента накладывают чистый носовой платок или салфетку. Спасатель своими губами плотно охватывает открытый рот пострадавшего и вдувает воздух в него. При правильной процедуре грудная клетка пациента должна раздуться.
После вдоха нос пациента разжимают. Один вдох должен занимать 1 секунду. Таким образом, на искусственное дыхание у вас должно уйти 2 секунды.
Выдох происходит пассивно. Грудная клетка пострадавшего сдувается сама. Если по каким-то причинам открыть рот больному невозможно (например, при сломанной челюсти), искусственную вентиляцию делают, выдыхая воздух в нос пациента.
Как правильно сделать массаж сердца
Непрямой (закрытый) массаж сердца — это ритмичные нажатия на грудную клетку в области сердца. Цель этой манипуляции — искусственное повторение физиологического ритма сердца.
Проводить массаж нужно с большой осторожностью — при неправильной технике можно сломать ребра и повредить органы, находящиеся внутри грудной клетки пациента. Чтобы этого не произошло, следует строго придерживаться массажной техники.
Взрослым непрямой массаж проводят так:
Ладони выпрямленных рук накладывают одну на другую.
Ладонь одной руки устанавливают на переднюю стенку грудной клетки между средней и нижней третью грудины (не на ребра!), вторую руку накладывают сверху.
Руки во время нажатий не сгибают в локтях (так можно регулировать силу надавливания).
Скорость должна быть равна 100 нажатиям в минуту, то есть, за 3 секунды вы должны делать около 5 компрессий (надавливаний).
Подросткам сжимание грудной клетки проводят ладонью одной руки, а маленьким детям — двумя пальцами.
Знание основ первой помощи при остановке сердца может спасти чью-то жизнь.
Источник: