Не все знают, но открытые переломы чреваты летальным исходом, если вовремя не оказать помощь пострадавшему. Расскажем, как не потерять рассудок при виде крови и спасти жизнь человеку.Данная статья предназначена для лиц старше 18 летА вам уже исполнилось 18?
Травматологи различают два вида таких повреждений:
-
первично-открытые (разрыв кожи и мягких тканей происходит одновременно с костным переломом под воздействием внешнего фактора);
вторично-открытые (разрыв тканей и кожи происходит вследствие их травматизации костными отломками изнутри).
Наиболее частыми причинами возникновения таких травм считаются автомобильные или другие транспортные аварии, производственные, бытовые повреждения. По данным медицинской статистики, на долю открытых переломов приходится около 10% всех травм, при этом чаще всего повреждаются голень и стопа, несколько реже — бедренная кость, кости предплечья, кисть. Поэтому подскажем вам, что делать при открытых переломах, если рядом нет медиков и спасателей.
Открытый перелом: признаки и первая помощь
Этот перелом распознать просто: в ране можно увидеть костные отломки. Рана может быть заполнена размозженными тканями, кровью, одеждой, грязью, и тогда костных отломков в ране может быть не видно. В таких случаях для определения, открытая ли травма у пострадавшего, учитывают совокупность патологических симптомов. К ним относятся:
-
острая боль;
появление крови из раны;
видимые движения костей в месте повреждения;
укорочение или деформирование конечностей;
хруст костей при пальпировании.
От характеристик перелома (а именно, от обширности травмы и ее тяжести) зависит прогноз жизни пациента. Чем обширнее повреждение тела и тяжелее травмированы мышцы, тем меньше вероятность благополучного исхода после перелома.
Меры первой помощи при открытых травмах заключаются в том, чтобы:
-
предотвратить кровопотерю;
придать костям неподвижность;
предупредить инфицирование раны;
избежать развития шока.
Первую помощь следует начинать оказывать пострадавшим сразу же после травмы. Сначала нужно определить, нет ли у пациента видимого кровотечения. Если кровотечение есть, то кровопотерю нужно остановить, поскольку человек может получить гиповолемический шок. Главными признаками опасности развития у пострадавшего шока от кровопотери являются:
-
помутнение сознания;
головокружение;
резкая бледность;
снижение артериального давления;
учащенное сердцебиение.
Еще одна опасность этой травмы — инфицирование. В таком случае через рану может попасть инфекция, поэтому подобные травмы, вне зависимости от места их получения пациентом, считаются заведомо бактериально загрязненными.
Оказание первой помощи при открытом переломе: порядок действий
Оказывая доврачебную помощь пострадавшему, следует придерживаться четкого алгоритма действий. При открытых переломах строго запрещено двигать пострадавшие кости или сопоставлять отломки. Эти действия чреваты повреждением кровеносных сосудов в ране и впоследствии кровотечением, а также травматизацией нервных окончаний, внутренних органов или других тканей.
Как оказать помощь пострадавшему с открытой травмой, не навредив ему при этом? Для начала стоит вызвать бригаду скорой помощи (потом на это времени не будет). Если потерпевший находится вблизи опасных предметов, его следует оттащить в безопасное место, уложив на щит, доску или расстегнутую одежду, и только потом приступать к дальнейшим действиям.
Последовательность действий при подобных повреждениях выглядит так:
Остановка кровотечения. Нужно использовать тугую повязку или специальный жгут для блокирования кровеносных сосудов.
Как правильно наложить жгут
Жгут накладывают на поврежденную часть тела выше места разрыва кожи, если кровотечение артериальное, или ниже, если венозное. Затягивается жгут до тех пор, пока не прекратится пульсация крови.
2. Наложение асептической повязки (стерильной салфетки или чистого отреза ткани). До использования повязки можно извлечь из раны только лежащие поверхностно и ничем не фиксированные инородные предметы. Повязку сверху фиксируют дополнительно отрезом ткани, полотенцем, шарфом, чтобы ее смещение не вызывало у потерпевшего дополнительную боль.
3. Обеспечение спокойного состояния костей шиной (готовой или собранной вручную).
Правила наложения шины зависят от места, где произошла травма, и размера поломанных костей.
Первая помощь при открытом переломе конечности
Сломанные кости большого диаметра нужно обездвижить в трех смежных суставах. При травме бедренной кости шину накладывают от ступни до подмышки по наружной поверхности ноги, до промежности — по внутренней. Если пострадавшему требуется дальняя транспортировка, дополнительно накладывают шину по задней поверхности бедра (от пятки до лопатки). Если нет возможности найти шину или сделать ее самому из подручных предметов, то можно крепко привязать сломанную ногу к здоровой.
При повреждении голени обездвиживается голеностопный сустав и колено. При этом шина фиксирует ногу от пятки до ягодицы по задней поверхности ноги.
При травме плечевой кости, костей предплечья или лучевой кости руку аккуратно сгибают в локте. Ладонь поворачивают к грудной клетке. Руку фиксируют шиной от пальцев сломанной конечности до плеча противоположной руки. Если шины нет, то сломанную конечность привязывают к телу в указанном выше порядке косынкой, шарфом, поднятой полой плаща (пиджака).
При переломе ребер шина не накладывается. Грудная клетка пострадавшего круговыми движениями плотно стягивается бинтом в виде тугого корсета. Таким способом ограничивается подвижность ребер.
От слаженности действий человека, оказывающего первую помощь, и медиков зависит здоровье и жизнь пострадавшего. Правильно оказанная в первые минуты после травмы доврачебная помощь может спасти не только поврежденный орган, но и жизнь пациенту.
Источник: