Чем бы ни была вызвана боль в нижнечелюстном суставе, она будет мешать вам наслаждаться вкусной едой и приятными беседами, да и просто доставит очень много неприятных ощущений. К кому обратиться за лечением?Данная статья предназначена для лиц старше 18 летА вам уже исполнилось 18?
Челюстной сустав или, согласно анатомии, височно-нижнечелюстной — один из самых уникальных в человеческом организме: нижняя челюсть может двигаться вперед и назад, вверх и вниз, вправо и влево. Кроме того, это мышечный сустав, а это означает, что его суставные поверхности фиксируются на своих местах в основном мышцами. Массетер — жевательная мышца — считается самой сильной в организме. Сила ее сжатия такова, что может даже крошить зубную эмаль.
Еще одной важной особенностью считается возможность челюсти стабилизироваться, фиксироваться, пребывая в состоянии покоя. Человек не ощущает никакой нагрузки, когда его зубы сомкнуты, но на самом деле в организме в это время ведется серьезная работа.
Все эти анатомические нюансы необходимо знать, чтобы понимать причины нарушения функции височно-челюстного сустава и проводить правильное лечение.
Причины дисфункции нижнечелюстного сустава
У любого заболевания или нарушения в организме есть свои причины. Есть три основных фактора, которые влияют на возникновение повреждений сустава нижней челюсти:
-
инфекционный процесс;
механическое повреждение;
системные проблемы всего организма.
Инфекционный процесс
Инфекцию всегда вызывают микроорганизмы (бактерии). Попасть в сустав они могут разными путями:
-
непосредственное заражение. Происходит вследствие проникающей травмы и попадания в рану микрофлоры из окружающей среды. Чаще всего это открытые переломы и раны;
контактное заражение. Бактерии развиваются рядом, вследствие чего переходят на височный сустав. Чаще всего причиной становится отит, паротит, пульпит, киста, абсцесс, остеомиелит, фурункул, флегмона и другие патологии лицевых тканей или органов ротовой полости;
передача с током крови. Патогенный фактор заносится из любой другой части тела через кровяное русло. Чаще всего причиной проблем становятся фарингит, туберкулез, венерические болезни, абсцессы в любых органах.
Механическое повреждение
Травмы височно-челюстного сустава не всегда бывают проникающими (с разрывом наружных тканей и попаданием бактерий). Удары и подвывихи, при которых кожа сохраняет целостность, вызывают так называемое асептическое воспаление — без участия патогенной микрофлоры. В поврежденном очаге накапливаются вещества, которые поддерживают воспалительный процесс. Они приводят к расширению сосудов и выходу жидкости в окружающие ткани, чем провоцируют отек, пульсирующую боль, нарушение подвижности.
Системные проблемы всего организма
Существуют различные системные заболевания, причины которых не связаны с патогенной микрофлорой. Чаще всего это аутоиммунные процессы, при которых иммунитет начинает считать клетки собственного организма врагами и разрушать их. Есть несколько самых распространенных заболеваний, при которых практически всегда поражаются суставы, в том числе, и височно-нижнечелюстной:
-
ревматоидный артрит — болезнь соединительной ткани. Провоцируется стрептококком или вирусами, но дальше процесс идет без их участия. Иммунные клетки «нападают» на соединительную ткань, в том числе связки и суставные поверхности;
красная волчанка — также аутоиммунное заболевание. Но, в отличие от артрита, не вызывает видимых анатомических деформаций в суставе. То есть при адекватном лечении симптомы могут полностью пропасть;
подагра — болезнь, вызванная нарушением обмена веществ, а именно белкового обмена. Одним из продуктов распада и переработки белков является мочевая кислота. В норме она выводится из организма, но при подагре откладывается в виде солей в суставах. Это провоцирует артрит, синовит и другие воспалительные процессы.
Симптомы заболеваний челюстного сустава
Любое воспаление характеризуется пятью признаками — болью, отечностью, покраснением, повышением температуры и нарушением функции. Рассмотрим их применимо к височному суставу:
-
боль
Это первое, на что жалуются пациенты, и это становится главным фактором обращения к врачу. Сустав болит при движении челюстью, жевательной нагрузке, а в тяжелых ситуациях он может ныть даже в состоянии покоя;
-
отек
При повреждениях увеличивается проницаемость сосудистой стенки, поэтому плазма крови выходит из сосудов в окружающие ткани. Накопление жидкости приводит к сжатию нервных окончаний, отчего возникает ощущение пульсирующей боли, а челюсть отекает;
-
повышенная температура
Повышение температуры говорит о борьбе иммунных клеток с патогенным агентом. Температура может подняться как местно (тогда поверхность кожи над суставом будет на ощупь более горячей, чем соседние участки), так и системно по всему организму;
-
покраснение
Покраснение также говорит о борьбе организма с воспалением. В месте патологического процесса увеличивается кровообращение, чтобы принести с током крови больше лимфоцитов и лейкоцитов, а также других факторов иммунного ответа;
-
нарушение функционирования
Нарушение функций челюсти сначала является следствием всего вышеперечисленного. Боль и отек не позволяют использовать сустав на все 100%. Он будет его беречь и стараться поменьше нагружать, и это может помочь на какое-то время, но в дальнейшем воспаление может привести к серьезным анатомическим нарушениям. Суставные поверхности могут потерять эластичность, капсула прорастет фибрином и соединительной тканью. Если сустав щелкает — это уже повод заподозрить серьезные изменения в его аппарате. Все это может вызвать не физиологическое, а анатомическое нарушение функции вплоть до полной неподвижности.
Лечение воспаления челюстного сустава
Мы не рекомендуем заниматься лечением в домашних условиях без качественной диагностики и назначений врача. Вы уже знаете о том, что причин заболевания может быть очень много и они все разные, и если не убрать возбуждающий фактор, победить болезнь не получится. Народными средствами можно лишь слегка купировать симптомы, но вылечить воспаление они не смогут.
Это всего лишь небольшое количество направлений медицины, занимающихся болезнями височно-нижнечелюстного сустава (внчс):
-
травматология, ортопедия, челюстно-лицевая хирургия — при травмах, вывихах, подвывихах, переломах;
стоматология — болезни ротовой полости, в том числе пульпиты, кисты, абсцессы;
ЛОР — заболевания ушей, носоглотки, глотки, носовых пазух, верхних дыхательных путей;
эпидемиология, фтизиатрия — при подозрении на серьезные инфекции всего организма;
ревматология — аутоиммунные заболевания суставов;
венерология, дерматология — проблемы с кожными покровами головы и других частей тела, в т.ч. ЗППП;
неврология — при патологии нервной системы, в том числе воспалении лицевых нервов.
Врачи могут назначить сдать ряд анализов: ОАК (общий анализ крови), биохимию крови, серологические реакции, иммуноферментные анализы (на выявление конкретных патогенов), рентген, УЗИ, МРТ сустава, анализ мочи, пункцию и забор синовиальной жидкости, чтобы определить, вызвала воспаление травма, артрит или другая болезнь. Только после определения причины можно приступать к лечению.
В зависимости от этиологического фактора врачи назначают разные схемы:
-
антибиотикотерапию;
стероидные и нестероидные противовоспалительные средства;
обезболивающие препараты;
оперативное вмешательство при анкилозе (нарушении подвижности);
иммобилизацию сустава и ограничение нагрузки;
физиотерапию (магнит, УВЧ, ультразвук, электрофорез).
Очень важно убрать первопричину. Если височно-челюстной сустав затронут туберкулезом, то необходимо проводить противотуберкулезную терапию. Если дело в подагре — корректировать рацион и обмен веществ. Когда причина аутоиммунная — необходимо применять иммуносупрессоры (медикаменты, подавляющие иммунитет).
Во время лечения рекомендуется применять мази или гели, снимающие отек и помогающие восстановить функциональность сустава (например, гель-бальзам «Чудо Хаш»). Обезболивающие таблетки тоже можно использовать, но лучше все-таки применять местные средства.
Лечение артроза челюстного сустава
Артроз — это патологические изменения дегенеративного невоспалительного характера. Болезнь характеризуется истончением, атрофией суставных поверхностей с нарушением производства синовиальной жидкости. Сустав работает «на сухую», постоянное трение еще больше разрушает его. Образовываются травматические наросты костной ткани — остеоартроз. Межсуставная щель сужается, нарушается подвижность. Лечение артроза даст гарантированный результат только путем хирургического вмешательства.
Не затягивайте с визитом к врачу, не занимайтесь самолечением, не теряйте время — вы рискуете обратиться тогда, когда уже будет поздно. Чем раньше вы запишетесь на прием, тем легче, быстрее (и дешевле) пройдет лечение.
При таком заболевании назначают щадящий режим — ограничение в употреблении пищи и даже разговоров, чтобы избежать слишком сильной нагрузки. Для снятия боли также используются НПВС и хондропротекторы для поддержки тканей сустава. После хирургического вмешательства в восстановлении помогают физиотерапевтические процедуры и соблюдение указаний врача.
Источник: