Риск получить травму сустава высок — достаточно просто оступиться или поднять что-то слишком тяжелое. Рассказываем, какие травмы суставов случаются чаще всего и какого лечения они требуют.Данная статья предназначена для лиц старше 18 летА вам уже исполнилось 18?
Разрыв сустава — частая травма, встречающаяся у активных людей. Повредить его во время обычной ходьбы практически невозможно — для этого должна произойти резкая, часто неестественная нагрузка. Неудачный прыжок, неверная постановка ноги во время бега, соскальзывание стопы с бордюра, подворачивание из-за неудобной обуви (чаще всего это высокие каблуки), занятия спортом, различные ДТП — все это может привести к серьезным травмам.
Знакомство с анатомией
Само понятие «разрыв суставов» не является медицинским. Суставы — это очень сложные анатомические структуры. Они бывают нескольких видов:
-
простые. Состоят только из двух костей. Например, плечевой сустав или соединения между пальцами;
сложные. Состоят из трех или больше костей. Яркие представители — локтевой и лучезапястный;
комбинированные. Анатомически это два разных сустава, но функционировать они могут только одновременно. Например — нижнечелюстной. При движении челюстью срабатывают как правая, так левая часть;
комплексные. Внутри суставной щели расположен дополнительный хрящ. Показательный пример — мениск колена;
синдесмоз — соединение костей только за счет соединительной ткани. К примеру, в голени есть большая и малая берцовые кости, скрепленные связками. Сухожильный аппарат в этом случае называется межберцовым синдесмозом. Его частичные или полные разрывы часто сопровождают травмы голеностопа.
Также их классифицируют по характеру движения (одно-, двух-, многоосные), по форме (цилиндрический, плоский, эллипсоидный, шаровидный). Но важнее всего знать, из каких именно анатомических структур состоит сустав:
-
суставные поверхности костей;
суставная полость — щель между этими костями;
хрящевая ткань — покрывает суставные поверхности для легкого скольжения. Самый толстый хрящ находится в тазобедренной впадине. Он называется вертлужной губой, а повреждается он в основном у спортсменов;
синовиальная жидкость — специфический смазочный материал. Он увлажняет поверхности, обеспечивает легкое скольжение. А различные химические и клеточные факторы иммунитета, содержащиеся в ней, поддерживают стерильность;
капсула — волокнистая соединительная ткань, обволакивающая сустав, делающая его замкнутой полостью, насыщенная кровеносными сосудами, продуцирующая синовиальную жидкость;
мениски — хрящевые «вкладки» в некоторых суставах. Характерный представитель — колено;
связочно-мышечный аппарат. Именно он обеспечивает движение суставных поверхностей.
Теперь, зная, насколько сложна это структура, вы можете понять, что определение «разрыв сустава» очень неточное. При травмах разорваться может капсула, сухожилия или мениски. Только тщательная диагностика даст понимание того, что именно было травмировано.
Травмы коленного сустава, которые случаются чаще всего
Колено — самый прочный сустав нашего организма. Его характерная анатомическая особенность — наличие хрящевых «вкладок» — менисков между суставными поверхностями. Они напоминают форму полумесяца, выполняют дополнительную амортизирующую функцию.
Проблемы с менисками — это характерная травма спортсменов. Разрыв этого хряща невозможно игнорировать, он сопровождается ярко выраженными, характерными симптомами:
-
резкая, очень сильная боль;
отек колена;
ограничение подвижности;
хруст при движении;
кровотечение внутри капсулы.
Иногда при хронических сильных нагрузках внутри колена происходят микротравмы. Застарелые надрывы менисков и связок сопровождаются периодической ноющей болью, которая может не беспокоить вообще, а обостряться, например, только при выполнении силовых упражнений.
Чаще всего травмы колена сопровождаются частичным или полным разрывом связок — сухожилий, фиксирующих колено и позволяющих ему сгибаться только в нужном направлении. Основная причина этой травмы — сильный удар по колену, или резкий его разворот при зафиксированной голени.
Связочный аппарат колена очень сложный. Он состоит из нескольких связок:
-
передней крестообразной (пкс);
внутренних и наружных (коллатеральных);
боковых (латеральных и медиальных);
задних дугообразных;
связки мениска.
Травмы каждой из них могут вызывать нежелательные дефекты. Например, колено начинает прогибаться назад или сгибаться в сторону. Существует даже так называемый «синдром выдвижного ящика», когда в сидящем положении, при согнутой в колене ноге, голень двигается руками вперед-назад относительно бедра.
Помимо неестественных движений наблюдаются следующие симптомы разрыва связок колена:
-
резкая боль, которая после момента травмы может частично утихать;
сильный отек колена;
разрыв внутренних сосудов с кровотечением в капсулу колена (гемартроз);
наружные кровоподтеки на мягких тканях в проекции колена;
ограничение подвижности, невозможность нагрузок;
образование кист Бейкера — выпуклостей сзади под коленом, образованной растянувшейся, воспаленной суставной сумкой.
Диагностика травм коленного сустава направлена на определение типа и степени поражения. Помимо осмотра и пальпации врач может назначить следующие диагностические манипуляции:
1. УЗИ колена — позволяет обнаружить воспалительные процессы, разрывы внутренних связок или мениска, отличить хронические артрит или артроз от острой патологии;
2. КТ с контрастом — четко визуализирует локализацию травмы;
3. Рентгенография — не покажет состояние связок, но найдет поражение суставных костей и мест прикрепления сухожилий;
4. МРТ — позволяет определить степень повреждения мениска;
5. Артроскопия — введение внутрь суставной капсулы камеры и тонких инструментов через проколы. Эта методика может использоваться как для диагностики, так и для лечения;
6. Пункция и биопсия — позволяет определить характер изменений в суставной жидкости (есть ли там кровь или гной) и сделать ее анализ.
Лечение разрыва мениска и связок коленного сустава
Можно ли обойтись без операции при травмах колена? Можно, но решать это должен только врач на основе данных диагностики. В легких случаях консервативное лечение дает хороший результат. Вот его основные методы:
-
фиксация ноги с целью ограничения движения и нагрузок
Это может быть гипс, лонгет, повязка из эластичного бинта, специальный ортопедический бандаж. Это самый главный фактор восстановления.
-
воздействие холодом после травмы
Для этого используются компрессы со льдом или холодной водой. Они помогут снизить отечность и болезненность, сузить сосуды, уменьшить возможное кровотечение.
-
согревающие компрессы
Такие примочки ускоряют кровообращение, рассасывают гематомы, отеки, направляют в пораженный участок лимфоциты и лейкоциты (факторы клеточного иммунитета).
-
прием обезболивающих препаратов
В идеале это должны быть НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые не только снимут боль, но и уменьшат воспаление. В зависимости от тяжести поражения это могут быть уколы или таблетки.
-
физиотерапия
К ней относятся УВЧ, магнит, ультразвук, электрофорез. Улучшает регенеративные процессы, снимает боль и отек.
-
применение хондропротекторов
Отзывы на эти препараты часто говорят о помощи в восстановлении после травм. Много хороших отзывов у гель-бальзама «Чудо Хаш».
-
лечение народными средствами
Здесь поможет обертывание лопухами, компрессы из крапивы и других трав. Они способны снизить боль и отечность, но не делайте их заменой традиционному лечению.
Однако при полном разрыве связок или мениска без хирургического вмешательства все-таки не обойтись. Связки сшивают, пересаживают, соединяют расслоившиеся волокна, фиксируют к кости металлическими анкерами. Травмированные мениски удаляют полностью, восстанавливают, пересаживают и тоже неподвижно фиксируют. Методик существует очень много, а применяются они в зависимости от типа травмы.
Лечение разрыва связок плечевого сустава
Плечевой сустав у людей травмируется реже, чем суставы ног. Разрыв связок может произойти от падения на вытянутую руку, резкий рывок за конечность, при сильном ударе в район ключицы. Чаще всего травмы затрагивают такие анатомические структуры плеча:
-
разрыв связки акромиона — лопаточного выступа (АКС);
травмы ключично-грудинной связки;
надрывы сухожилий, крепящих бицепс;
разрывы рораторной (вращающей) манжеты плечевого сустава, которая состоит из малой круглой, подлопаточной, под- и надкостной мышц;
травмы суставной губы плечевой впадины (хрящевой поверхности).
Симптомы поражения плеча аналогичны признакам разрыва других связок:
-
боль;
отечность;
кровоподтеки;
ограничение подвижности;
при разрыве сухожилия бицепса замечается сильное укорачивание этой мышцы при попытке согнуть руку.
Диагностика, как и в случае с коленом, заключается в осмотре, пальпации (ощупывании), УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии, пункции и артроскопии. Какие именно методы диагностики нужны — определяет врач в конкретном случае.
Сроки срастания травмированных связок зависят от тяжести поражения. Если разрыв частичный, то восстановление займет около шести недель. Для этого используются фиксирующие повязки, НПВС, хондропротекторы, физиотерапия. Но если сухожилие оторвалось полностью, то поможет исключительно операция.
Лечение травм голеностопного сустава
Голеностопный сустав очень сложный. Он состоит из множества мелких косточек, объединенных в одну общую суставную капсулу. Именно голеностоп травмируется чаще всего в повседневной жизни — каждый может случайно оступиться, соскользнуть с бордюра или подвернуть ногу на высоких каблуках. При этом голеностоп является самым малоподвижным суставом.
Симптомы разрыва большеберцовой или дельтовидной связки очень характерны, перепутать их нельзя ни с чем:
-
острая боль с перехватыванием дыхания и потемнением в глазах;
сильный отек;
гематома;
нарушение функции, невозможность наступать на ногу.
Лечение чаще всего консервативное (без операции). Многие люди даже не обращаются к врачу и лечатся народными средствами в домашних условиях. Принцип действия такой же, как в остальных случаях:
1. Фиксирующая повязка.
2. Покой, полное прекращение нагрузок.
3. Охлаждающие компрессы в первые сутки после травмы.
4. Дальнейшее согревание пораженного участка.
5. Прием обезболивающих препаратов или НПВС.
6. Мази с противовоспалительными средствами.
7. Обертывания капустными листьями, лопухами, крапивой — действенный народный метод.
8. Физиотерапия — магнит, ультразвук, УВЧ.
9. После прохождения острой стадии ногу можно потихоньку разрабатывать, лучше всего путем лечебной физкультуры и гимнастики.
Травмы суставов — очень опасная вещь. Серьезные разрывы связок нуждаются в тяжелой дорогой операции и длительном периоде реабилитации с небольшим шансом на 100% восстановление. Запущенные случаи и частые микротравмы приводят к хроническим артритам и артрозам, и могут закончиться необходимостью полной замены сустава, поэтому нужно стараться сохранять свои суставы здоровыми и по возможности не подвергать их повышенным нагрузкам.
Главное фото: ru.depositphotos.com
Источник: